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模仿试题

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2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:神经体系疾病

8个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就manbetx体育。查体:精力可,神清,身上有少量皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

  1.抽搐或许的原因是

  A.低血糖

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.婴儿手足搐搦症

  E.中枢神经体系感染

  『正确答案』B

  『答案解析』依据题干突发高热39.8℃,身上有少量皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,提示化脓性扁桃体炎,无病理反射等,抽搐或许原由于高热惊厥。故选B。

  2.下列与确诊无关的表现是

  A.身上有皮疹

  B.年纪8个月

  C.突发高热

  D.无脑膜影响征

  E.抽风后认识清楚

  『正确答案』A

  『答案解析』高热惊厥的确诊关键:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发生前后无神经体系反常。

  3.入院后6小时,又发生惊厥,体温上升到40℃,抢救办法中,暂时不需求的是

  A.吸氧

  B.气管插管

  C.坚持呼吸道晓畅

  D.肌注或静注安靖

  E.采纳降温办法

  『正确答案』B

  『答案解析』气管插管为有创操作,依据题干条件,无运用适应症。故选B。

  10个月,男孩。确诊为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素医治2周后,病况好转,体温正常,近1天又呈现发热,搐搦,前囟丰满,颅缝别离。应首要考虑的确诊是

  A.脑膜炎复发

  B.脑膜炎后遗症

  C.脑脓肿

  D.脑水肿

  E.硬膜下积液

  『正确答案』E

  『答案解析』化脓性脑膜炎,约30%-60%的化脓性脑膜炎患儿呈现硬脑膜下积液,1岁以下患儿较多见。多发生在化脑起病后7-10天后,临床特征是化脑活跃医治过程中体温不降,或退而复升;病程中呈现进行性前囟丰满、颅缝别离、头围增大等。

  8月男婴。重复2次皮肤脓疱疹,伴发热已5天,近1天吐逆,呈喷发状,且抽搐1次。确诊为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素医治7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门拱起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑确诊

  A.并发硬膜下积液

  B.并发脑室管膜炎

  C.并发脑积水

  D.并发脑脓肿

  E.发生颅内肿瘤

  『正确答案』C

  『答案解析』依据题干提示,患儿发生脑积水后,呈现烦躁不安、嗜睡、吐逆、惊厥发生,头颅进行性增大,颅缝别离,前囟扩展丰满,头颅破壶音和头皮静脉扩张,头颅CT显现脑室体系扩展。

  1.为清晰确诊,首选下列哪种查看

  A.血培育   B.脑电图

  C.血钙测定  D.脑脊液查看

  E.血PTH测定

  『正确答案』D

  『答案解析』患者可疑脑膜炎,脑膜炎一般表现为发热、厌恶、吐逆、脆弱、嗜睡,年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹,可呈现惊厥和认识妨碍,故应首要进行脑脊液查看。

  2.支撑化脓性脑膜炎确诊的脑脊液成果是

  A.糖正常,氯化物升高,蛋白显着下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主

  B.糖显着下降,氯化物下降,蛋白显着升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主

  C.糖显着下降,氯化物下降,蛋白显着升高,细胞数升高,以淋巴细胞增高为主

  D.细胞数增高,淋巴细胞为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高

  E.糖显着升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常

  『正确答案』B

  『答案解析』化脓性脑膜炎确诊的脑脊液成果为糖显着下降,氯化物下降,蛋白显着升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。故选B。

  3.疑有硬膜下积液,为清晰确诊,需求查看

  A.做腰穿,调查脑脊液蛋白是否增高

  B.做腰穿,调查脑脊液细胞数是否升高

  C.拍照头骨X线平片

  D.头颅超声波查看,调查中线有无移位

  E.硬膜下穿刺

  『正确答案』E

  『答案解析』硬膜下积液清晰确诊为硬膜下穿刺。