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模仿试题

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2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:血液系统疾病

患儿,10个月,母乳喂食近1个月面色渐苍白,不肯活动,胃口差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的或许是

  A.心功用不全

  B.急性肝炎

  C.正常现象

  D.骨髓外造血

  E.养分不良

  『正确答案』D

  『答案解析』面无人色、肝脏增大提示贫血,心音尚有力提示心功用好,扫除A选项,归纳考虑正确选项为D。

  患儿女,10个月,牛奶喂食,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不肯活动,血象HB 80g/L,RBC 3.08×1012/L,为清晰贫血的原因,下列哪项查看具有前期确诊价值

  A.骨髓穿刺

  B.红细胞游离原卟啉测定

  C.血清铁测定

  D.血清铁蛋白的测定

  E.总铁结合力测定

  『正确答案』D

  『答案解析』10个月没有添加辅食,皮肤苍白,血象血红蛋白下降,红细胞下降,考虑是缺铁性贫血,前期确诊价值血清铁蛋白的测定。

  10个月婴儿,易怒少哭,面色黄,毛发稀少,查体:体温正常,神清,四肢颤动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴或许的确诊是

  A.多动症

  B.先天愚型

  C.病毒性脑膜炎

  D.癫痫小发作

  E.巨幼细胞性贫血

  『正确答案』E

  『答案解析』患者有面色黄,四肢哆嗦,踝阵挛,考虑巨幼细胞性贫血,导致的精力症状。

  1、1岁小儿,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。 此小儿最或许的确诊是

  A、呆小病

  B、大脑发育不全

  C、缺血缺氧性脑病后遗症

  D、养分性巨幼细胞性贫血

  E、维生素D缺少性佝偻病

  2、患儿。14个月。缓慢腹泻二个月,近来发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC2.65×1012/L,要前期确诊,应首要做什么查看

  A、骨髓穿刺

  B、MCV MCHM CHC

  C、血清VitB12测定

  D、血涂片

  E、血清叶酸测定

  3、1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了清晰确诊,应首选下列哪项查看

  A、血清维生素B12测定

  B、血清维生素B6测定

  C、血清铁蛋白测定

  D、血清乙酸测定

  E、血清铁测定

  4、10个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀少,查体:体温正常,神清,四肢颤动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴或许的确诊是

  A、多动症

  B、先天愚型

  C、病毒性脑膜炎

  D、癫痫小发作

  E、巨幼细胞性贫血

  5、1岁男婴,因重复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×1012/L,Hb 70g/L,RBC大小不等显着,大细胞中心淡染区扩展,应选用下列哪组药物医治

  A、铁剂+VitC+稀盐酸

  B、叶酸+VitB12+VitC

  C、VitB12+VitC+稀盐酸

  D、叶酸+VitC+铁剂

  E、叶酸+VitC+稀盐酸

  6、患儿,1岁。以面无人色1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级缩短期杂音,血象:HB 50g/L,RBC 2.54×1012/L,临床确诊为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度怎么断定

  A、正常现象

  B、轻度贫血

  C、中度贫血

  D、重度贫血

  E、极重度贫血

  7、患儿,10个月,母乳喂食近1个月面色渐苍白,不肯活动,胃口差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的或许是

  A、心功用不全

  B、急性肝炎

  C、正常现象

  D、骨髓外造血

  E、养分不良

  8、10个月婴儿,虚胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L,WBC 3.5×109/ L,N 0. 35,L 0.67,M 0. 02,RC 0. 02,PLT 70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的医治是

  A、铁剂

  B、叶酸

  C、维生素B12

  D、铁剂加维生素C

  E、维生素B12加叶酸

  9、患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出世时为足月安产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂食,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经查看确诊为缺铁性贫血,其缺铁的首要原因是

  A、先天储铁缺少

  B、铁摄入量缺少

  C、生长发育过快

  D、铁吸收妨碍

  E、铁丢掉过多

  10、患儿女,10个月,牛奶喂食,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不肯活动,血象HB 100g/L,RBC 3.08×1012/L,为清晰贫血的原因,下列哪项查看具有前期确诊价值

  A、骨髓穿刺

  B、红细胞游离原卟啉测定

  C、血清铁测定

  D、血清铁蛋白的测定

  E、总铁结合力测定

  11、10个月双胎之一男婴,因胃口差就诊,查体:欠生动,面色稍苍白,面部无显着消瘦,2个月前曾连续腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪削减,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿或许的确诊是

  A、正常儿

  B、单纯养分性贫血

  C、养分不良伴养分性巨细胞性贫血

  D、养分不良伴再生妨碍性贫血

  E、养分不良伴缺铁性贫血

1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 养分性巨幼细胞性贫血血象:呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以胞体直径和厚度较正常为大和中心淡染区不显着的大红细胞多见,嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见,可见到巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞变大并有分叶过多现象;网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 从标题判别有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血。倾向所以养分性巨幼细胞贫血。但临床思想要求更谨慎些。

  考虑患儿为巨幼细胞性贫血,确认巨幼细胞性贫血首要依据血细胞形态学特色结合临床体现进行确诊。周围血象最突出体现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 起病缓慢、多呈虚胖,或伴面子轻度水肿,毛发稀少发黄,幼红细胞剧变,考虑是巨红细胞性贫血,因为维生素B12或许叶酸缺少所造成的贫血,所以要查看维生素B12。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该患婴面色苍黄,首要考虑贫血,而巨幼细胞性贫血除一般贫血体现外,还伴有神经精力症状,如易怒少哭,查体四肢颤动,踝阵挛,巴氏征(+)等支撑巨幼细胞性贫血。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 1岁男婴,因重复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×1012/L,Hb 70g/L,RBC大小不等显着(缺维生素B12、叶酸等),大细胞中心淡染区扩展(缺铁)VitC能够添加纠正贫血的药物的效果。在所有选项中考虑D恰当。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿贫血分度

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 考虑患儿是贫血,在正常情况下,骨髓外造血很少,淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功用。出世后,尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血或造血需求添加时,肝,脾和淋巴结可随时适应需求,康复到胎儿时期的造血状况,而呈现肝,脾,淋巴结增大。一起末梢血液中可呈现有核红细胞或/和天真中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特别反响现象,称"骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可康复正常。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 患儿虚胖,叶酸在正常规模,而维生素B12 低于正常值,提示缺少维生素B12 ,在结合实验室查看成果,考虑为维生素B12 缺少引起巨幼细胞贫血。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 婴幼儿约4个月后,从母体获取的铁逐步耗尽,加上此期生长发育敏捷,造血活泼,因而对膳食铁的需求添加,而婴幼儿主食人乳和牛乳的铁含量均低,不能满意机体之需,储存铁耗费后即发作缺铁,故6个月~2岁的小儿缺铁性贫血发作率高。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 标题问的是前期确诊有价值的项目:为清晰贫血的原因,血清铁蛋白的测定是前期确诊需求检测的重要目标。血清铁蛋白测定是反映机体铁储存的灵敏目标,临床上常用于前期的缺铁性贫血的确诊。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 养分性贫血 最多见为养分性缺铁性贫血,亦可见养分性巨幼细胞性贫血或二者兼有。