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模拟试题

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2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:心血管系统疾病

胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的

  A.肺小动脉肌层退化

  B.肺循环压力增高

  C.卵圆孔关闭

  D.体循环压力增高

  E.动脉导管关闭

  『正确答案』B

  2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  『正确答案』B

  『答案解析』根据该患儿特殊表现,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进和固定性分裂,此为房间隔缺损的表现。

  3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  『正确答案』B

  『答案解析』患儿平素食少体弱,生长发育落后,这是体循环缺血的表现;3、4肋间收缩期杂音,左心室先增大符合室缺,最可能的考虑室缺。

  关于室间隔缺损的叙述错误的是

  A.易疲劳

  B.易肺炎,肺炎时可出现发绀

  C.缺损大者,症状重

  D.右心房增大

  E.左心室增大

  『正确答案』D

  『答案解析』室间隔缺损,体循环缺血,右心房血量少,右心房缩小,D错。

  脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  『正确答案』C

  『答案解析』合并有周围血管征的先心病是动脉导管未闭。动脉导管未闭脉压增宽>40mmHg时,出现周围血管征。

  11个月女婴体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房、室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是

  A.法洛四联症

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.房间隔缺损

  E.动脉导管未闭

  『正确答案』E

  『答案解析』体检可闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音。胸部X线示:肺血管影增多,左心房、室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。考虑诊断为动脉导管未闭。

  易并发脑血栓的先天性心脏病是

  A.室间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.卵圆孔未闭

  『正确答案』D

  『答案解析』易并发脑血栓的先天性心脏病是法洛四联症。

  女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12.8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为

  A.房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.室间隔缺损伴肺动脉高压

  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

  D.法洛四联症

  E.单纯性肺动脉狭窄

  『正确答案』D

  『答案解析』患儿唇面青紫,喜蹲踞,有杵状指,证明有长期慢性缺氧,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,心脏外形靴状,考虑为法四。