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2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:呼吸系统疾病

小儿下呼吸道的解剖特点是

  A.气管腔较宽

  B.黏膜血管少,血运不丰富

  C.纤毛运动好

  D.左侧支气管较直

  E.肺弹力纤维发育差

  『正确答案』E

  『答案解析』小儿下呼吸道的解剖特点是肺弹力纤维发育差。故选E。

  (1~2题共用题干)

  2岁小儿,夏季,突起高热达39.2℃,流涎,起病以来精神差,厌食,口腔中可见数十几个大小灰白色的疱疹,周围有红晕。

  1.最可能的病原体是

  A.柯萨奇A组

  B.支原体

  C.链球菌

  D.副流感病毒

  E.呼吸合胞病毒

  『正确答案』A

  『答案解析』疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组。故选A。

  2.关于预后的治疗不正确的是

  A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

  B.治疗的目的是防止交叉感染及并发症

  C.注意休息,保持良好的周围环境

  D.多饮水,补充维生素C等

  E.若证实为链球菌感染,一般是大环内酯类药物治疗

  『正确答案』E

  『答案解析』链球菌感染应给予青霉素类药物。故选E。

  目前对儿童支气管哮喘性持续期,首选的药物治疗是

  A.静脉应用氨茶碱

  B.β2受体激动剂吸入

  C.糖皮质激素口服

  D.M受体拮抗剂吸入

  E.糖皮质激素吸入

  『正确答案』E

  『答案解析』持续期的治疗主要是预防发作,首选的是糖皮质激素,吸入性糖皮质激素可减少全身副作用。

  患儿,男,5岁。咳嗽40天,多为夜间清晨和运动后咳嗽,无痰,无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-),胸片未见异常。其母亲有过敏性鼻炎。最可能的诊断是

  A.过敏性鼻炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.支气管炎

  D.支气管肺炎

  E.原发性肺结核

  『正确答案』B

  『答案解析』支气管哮喘临床表现:反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。患儿母亲有过敏史,此患儿最有可能的诊断为咳嗽变异性哮喘。选择B。

  重症肺炎患儿发生腹胀主要是由

  A.低钾血症

  B.中毒性肠麻痹

  C.胃肠道毛细血管通透性增加

  D.低钠血症

  E.代谢性酸中毒

  『正确答案』B

  『答案解析』重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为中毒性肠麻痹。

  5个月患儿,男,因咳喘3天,体温持续39~40℃,诊断为支气管肺炎,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,意识半昏迷,前囟门紧张。此时可能的诊断是

  A.癫痫

  B.低血糖

  C.高热惊厥

  D.婴儿手足搐搦症

  E.中毒性脑病

  『正确答案』E

  『答案解析』患儿有抽搐、惊厥、昏迷的情况,考虑脑病可能性大,最可能的诊断为中毒性脑病。

  1岁小儿,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振。面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金葡菌肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患儿高热,伴咳嗽、气促,查体可见皮疹,双肺闻及水落音,X线显示肺脓肿,最可能的诊断为金葡菌肺炎。

  4个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温38℃,呼吸70次/分,有明显的鼻煽及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

  『正确答案』E

  『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特点:

  症状——憋喘、鼻翼煽动、三凹征

  体征——听诊哮鸣音

  X线——肺气肿、肺不张