客服电话:400-650-1111  咨询时刻:8:00-23:00
欢迎来到张博士manbetx体育考

模仿试题

当时方位:主页 > 执业manbetx体育师 > 临床助理manbetx体育师 > 模仿试题

2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:感染性疾病

风疹的典型临床体现是

  A.埋伏期5~7天

  B.高热

  C.热退后全身出疹

  D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿大

  E.出疹后脱皮

  『正确答案』D

  『答案解析』

  风疹:出疹期·发热第1天出疹并在一天内出齐

  ·出疹次序:面→颈→躯干→四肢

  ·疹退体温康复正常;

  ·出疹3~4天后,耳后、两边颈部淋巴结肿大。

  对麻疹前驱期确诊极有协助的是

  A.低中度发热

  B.Koplik斑

  C.Pastia

  D.皮疹

  E.草莓舌

  『正确答案』B

  『答案解析』麻疹黏膜斑(Koplik斑)——前期确诊的重要依据。

  典型水痘皮疹的特色中,哪项是过错的

  A.初起于四肢

  B.分批呈现的赤色斑疹或斑丘疹,并敏捷发展成为小水疱

  C.粘膜皮疹可呈现在口腔、结膜、生殖器等处

  D.水痘从中心处开端干瘦,敏捷结痂

  E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂一起存在

  『正确答案』A

  『答案解析』典型水痘,首要呈现躯干部。

  1、5岁男孩。前一天呈现高热,第2天呈现全身皮肤弥漫性充血发红、密布均匀的赤色细微丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。首要考虑的确诊是

  A、风疹

  B、麻疹

  C、水痘

  D、猩红热

  E、幼儿急疹

  2、患儿,6岁。昨日开端发热,咽痛,腹痛,口服速效伤风胶囊,热退,今晨又发热。体检:面子潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见赤色细微丘疹。腋窝、肘窝多见,压之退色,心肺正常。确诊最或许为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、药疹

  D、肠道病毒感染

  E、猩红热

  3、女孩,5岁,发热,体温38℃,发热1天后出疹,从面部开端,24小时皮疹广泛全身,72小时皮疹衰退,枕后,耳后淋巴结肿大,最或许的确诊是

  A、幼儿急疹

  B、猩红热

  C、手足口病

  D、风疹

  E、麻疹

  4、患儿,6岁。3天前开端发热,咽痛,腹痛,口服“伤风药”,热退,今晨又发热,体检:面子潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见赤色细微丘疹,压之退色,心肺正常,最或许为

  A、肠道病毒感染

  B、猩红热

  C、麻疹

  D、风疹

  E、药疹

  5、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细微鲜赤色充血性皮疹,确诊为猩红热,医治首选

  A、红霉素

  B、头孢唑啉

  C、氯霉素

  D、青霉素

  E、磷霉素

  6、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精力状况尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤呈现赤色斑丘疹,颈部及躯干显着,既往曾用过头孢唑啉,确诊最或许为

  A、麻疹

  B、药疹

  C、风疹

  D、幼儿急疹

  E、荨麻疹

  7、2岁患儿,发热1天呈现皮疹,为赤色斑丘疹。由面部开端1日广泛全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。确诊最或许为

  A、麻疹

  B、风疹

  C、幼儿急疹

  D、猩红热

  E、荨麻疹

  8、患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,鄙人眼睑边际见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿确诊麻疹,属麻疹病程哪一期

  A、埋伏期

  B、前驱期

  C、卡他期

  D、出疹期

  E、康复期

  9、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡赤色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最或许的确诊是

  A、风疹

  B、幼儿急疹

  C、猩红热

  D、肠道病毒感染

  E、麻疹

  10、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐步增高,面、颈部见少量赤色斑丘疹,今晨开端四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹衰退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,模糊可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜影响征(-)。下列哪种确诊或许性最大

  A、病毒性肺炎并休克

  B、支气管肺炎并休克

  C、麻疹并肺炎、心力衰竭

  D、金葡菌肺炎、败血症

  E、以上都不是

  11、患儿,5岁。素常体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中触摸一麻疹患儿,该小儿应检疫调查多长时刻

  A、5天

  B、7天

  C、10天

  D、14天

  E、21天

  12、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开端呈现赤色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼摇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,确诊为

  A、麻疹并发肺炎

  B、风疹并发肺炎

  C、麻疹并发肺炎,心衰

  D、风疹并发肺炎,心衰

  E、猩红热并发肺炎

  13、男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后呈现浅赤色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声响沙哑,精力萎靡。两肺呼吸音粗。最或许的确诊是

  A、麻疹

  B、风疹

  C、猩红热

  D、幼儿急疹

  E、川崎病

  14、患儿女,5岁,由于发热、咽部痛苦就诊。查体:全身淋巴结肿大,皮肤呈现皮疹。经实验室查看确诊为传染性单核细胞增多症。患者血清中存在的嗜异性抗体,归于下列哪一项

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、IgE

  E、IgD

1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 猩红热体现为起病急,咽痛,咽部及扁桃体充血水肿显着,病初舌白苔,今后白苔掉落,舌乳头红肿。一般于起病24小时内出疹,特色为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上,广泛存在密布而均匀的赤色细微丘疹。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 猩红热临床体现(1)埋伏期一般为2~3天。(2)前驱期一般不超越24小时。起病急骤,有畏寒,高热伴头痛、厌恶、吐逆、咽痛等。(3)皮疹于发病24小时敏捷呈现,其次序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内广泛全身。皮疹的特色为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密布而均匀的赤色细微丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感。面部潮红无皮疹,口唇周围发白,构成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密布,其间有出血点,构成显着的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风疹发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹,但形状多变。继续3~4天后,枕后、耳后、两边颈部浅表淋巴结肿大。出疹次序:面部→颈部→躯干→四肢,疹退时体温康复正常。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道流行症。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜赤色皮疹和皮疹衰退后显着脱屑。少量患者病后可呈现变态反应性心、肾、关节危害。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 医治

  (1)抗生素医治:首选青霉素,肌注或静滴,共7~10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或头孢菌素类抗生素医治。

  (2)一般医治:呼吸道阻隔,卧床歇息,供应足够水分和养分,避免继发感染。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性流行症。临床上以突起发热,热退出疹为特色。

  临床体现:本病的埋伏期为7~15天,均匀10天左右。起病急,发热39~40度,高热前期或许伴有惊厥,患者可有细微流涕,咳嗽、眼睑浮肿,眼结膜炎,在发热期间有胃口较差、厌恶、吐逆、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大,体温继续3~5天后骤退,热退时呈现巨细不一的淡赤色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快涉及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~3天衰退,无色素冷静或脱屑。所以本题考虑选D。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风疹的特色是全身症状较轻,仅低热或中度发热,在耳后,颈部及枕后呈现淋巴结肿大,可触摸到豆粒在巨细的淋巴结(1天出齐),疹子不像麻疹那样密,常伴有瘙痒,前期无口腔粘膜斑,退疹后不留退迹。不少风疹患儿常无病状、饮食游玩如常。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的首要体现相似上呼吸道感染症状:①发热,见于一切病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状杰出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边际有一条显着充血横线(Stimson线),对确诊麻疹极有协助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时呈现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有赤色晕圈,开端仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹呈现后即逐步消失可留有暗赤色小点;④偶见皮肤荨麻疹,模糊斑疹或猩红热样皮疹,在呈现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、胃口减退、精力不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有吐逆、腹泻,在软腭、硬腭弓呈现赤色细微内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处呈现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病前期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,多于出疹后1~2日内消失。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔粘膜及全身斑丘疹,患者在口腔下磨牙相对的颊粘膜部呈现麻斑疹(柯氏斑)、直径为0.5至1mm巨细的白色小点,周围有红晕。初起有数个,今后可逐步增多,这是前期确诊的重要依据,发热3~4天后可在耳后发际处出疹,然后分散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹,当增大加密时色彩变为暗赤色,疹间皮肤正常,压之退色。皮疹按出疹先后次序衰退,衰退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素冷静。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 发热4天后 ,呈现皮疹,体温逐步增高,面、颈部见少量赤色斑丘疹,提示麻疹或许性较大。两肺散在细湿啰音考虑兼并肺炎。心音较弱,肝肋下2cm,患者考虑兼并心衰。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一般患者阻隔至出疹后5天,兼并肺炎者延伸至出疹后10天。对触摸麻疹的易感者应阻隔检疫3周,接受过被迫免疫者可延至4周。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 题中患儿感染麻疹(从出疹的次序和特色上考虑是麻疹)后,呈现心率增快,肝大,肺部有炎症。肝大或许为体循环淤血所造成的。体循环淤血需求考虑是右心功能不全所造成的。题中患儿或许呼吸、循环系统处于失代偿状况(口周发绀、鼻翼摇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm)。考虑在一切的选项中,选项C较恰当。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 典型麻疹

  埋伏期:大多为6~18天,均匀为10天左右,接受过被迫免疫的患者可延至4周。埋伏期末可有低热、精力萎靡和烦躁不安等全身不适。

  前驱期:也称出疹前期,一般继续3~4天。①发热:热型不定,渐升或骤升。②“上感” 症状:在发热一起呈现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为前期确诊的重要依据。一般在出疹前1~2天呈现。开端时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径约0.5~1mm灰白色小点,外有赤色晕圈,常在1~2天内敏捷增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后1~2天逐步消失,可留有暗赤色小点。④其他:可有全身不适、精力不振、胃口减退、吐逆、腹泻,偶见皮肤荨麻疹、模糊斑疹或猩红热样皮疹,在呈现典型皮疹时消失。

  出疹期:多在发热3~4天后呈现皮疹,此刻全身中毒症状加重,体温突然升高,可达 40~40.5℃,咳嗽加重,呈现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),继续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最终达手掌和足底。皮疹初为赤色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀少,疹间皮肤正常,这今后部分交融成片,色彩加深呈暗赤色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线查看可见肺纹路增多或轻重不等弥漫性肺部滋润。

  康复期:若无并发症,出疹3~4天后发热开端减退,胃口、精力等全身症状逐步好转,皮疹按出疹先后次序开端衰退,疹退后皮肤留有棕色色素冷静并伴糠麸样脱屑。此为后期确诊的重要依据。一般7~10天后康复。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 传染性单核细胞增多症患者,血清中存在嗜异性抗体,该抗体归于IgM,能使绵羊和马的红细胞凝聚,故又称嗜异性凝聚素。