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模仿试题

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2020临床助理manbetx体育师儿科考试试题:风湿免疫性疾病

 (1)该患者最或许确诊是

  A.风湿病

  B.川崎病

  C.湿疹

  D.猩红热

  E.手足口病

  『正确答案』B

  『答案解析』患儿体现为皮肤、黏膜、淋巴结综合征体现,且使用抗生素医治无效,所以考虑确诊为川崎病。

  (2)该病医治首选的药物是

  A.阿司匹林+打针丙种球蛋白

  B.糖皮质激素

  C.抗生素

  D.打针丙种球蛋白

  E.肝素

  『正确答案』A

  『答案解析』川崎病的首选医治是阿司匹林+丙球,“两联”疗法最佳,假如没有两联选项首选阿司匹林。

  (3)该患儿康复出院后3个月,猝死于家中,其死因最或许是

  A.心力衰竭

  B.肺栓塞

  C.冠脉瘤决裂

  D.心肌梗死

  E.肺炎

  『正确答案』C

  『答案解析』该患儿在家中猝死的病因是冠脉瘤决裂。

  1、胸腺何时开端萎缩,其X线影何时消失

  A、学龄期开端萎缩,婴儿期X线影消失

  B、11~14岁开端萎缩,3~4岁时X线影消失

  C、18~20岁开端萎缩,5~6岁时X线影消失

  D、青春期开端萎缩,4~6岁时X线影消失

  E、青春期开端萎缩,3~4岁时X线影消失

  2、仅有能经过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

  A、IgA

  B、IgG

  C、IgM

  D、IgD

  E、IgE

  3、下列关于川崎病的预后过错的是

  A、为自限性疾病,大都预后杰出

  B、少量患儿可见复发

  C、未经有用医治的患儿,并发冠状动脉危害者可达50%~60%

  D、病死率约0.5%

  E、死由于心肌梗死或冠状动脉瘤决裂致心源性休克,乃至猝死

  4、川崎病发病前期10天以内宜给予何种药物来敏捷退热和防备冠状动脉病变的发作

  A、阿司匹林

  B、糖皮质激素

  C、抗生素

  D、打针丙种球蛋白

  E、肝素

  5、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为首要病理改动的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉危害多发作于病程第几周

  A、第1~2周

  B、第1~3周

  C、第2~4周

  D、第2~6周

  E、第3~6周

  二、A2

  1、门诊收入急诊患儿,8个月,自出世后体现继续性鹅口疮,确诊为真菌性肺炎,抢救无效逝世。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发作继续感染的首要原因是

  A、补体体系缺点

  B、细胞免疫缺点

  C、体液免疫缺点

  D、吞噬细胞缺点

  E、继发性免疫缺点

  2、患儿1岁,连续高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,确诊为川崎病,以下哪项体现不或许出现在该患儿症状中

  A、胆囊炎

  B、无菌性脑膜炎

  C、颈部淋巴结肿大

  D、腹痛、吐逆及腹泻

  E、肝大

  3、7个月男孩,确诊川崎病后,经医治症状缓解出院,2个月后无显着诱因猝死家中,其死因最或许是

  A、冠状动脉瘤决裂

  B、心包炎

  C、脑栓塞

  D、心肌炎

  E、颅内出血

1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 直到3~4岁胸腺X线影消失,到青春期后胸腺开端萎缩。胸腺坐落胸骨上缘部位,出世重7~15g的器官。由骨髓发作的T细胞只要随血进入胸腺,并经胸腺激素的影响,终究约有5%的胸腺细胞发育成为具有免疫功用的老练的T淋巴细胞。淋巴细胞作为机体的“卫兵”,在抗感染,抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键效果。胸腺在婴儿出世后一年左右时体积最大,3~4岁时X线影消失。青春期开端萎缩。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 IgG:能经过胎盘,脐血中IgG高于母体水平,早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG 水平低于母体。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 川崎病为自限性疾病,大都预后杰出;1%~2%的患儿可见复发。未经有用医治的患儿,并发冠状动脉危害者可达15%~25%;病死率约0.5%,死由于心肌梗死或冠状动脉瘤决裂致心源性休克,乃至猝死。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,8~12h内静脉滴入,适宜发病前期(10天以内)使用,可敏捷退热,防备冠状动脉病变发作。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 冠状动脉危害多发作于病程第2~4周,但也可发作于疾病恢复期。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胸腺是淋巴样干细胞分解发育为老练T细胞的场所,细胞免疫T细胞遭到抗原刺激后,增殖、分解、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞),当相同抗原再次进入机体的细胞中时,致敏T细胞(效应T细胞)对抗原的直接杀伤效果及致敏T细胞所开释的细胞因子的协同杀伤效果,统称为细胞免疫。所以该患儿是细胞免疫缺点。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 川崎病患儿除典型的临床体现外,还可有急性期易激惹、烦躁不安、少量有无菌性脑膜炎的体现。其他体现有腹痛、吐逆、腹泻、麻木性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,乃至心肌梗死等。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 川崎病大中小动脉均可累及,中等动脉尤以冠状动脉病变最严峻,冠状动脉危害多发作于病程第2~4周,但也可发作于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤决裂可致心源性休克,乃至猝死。