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2020年内科主治manbetx体育师考试考点练习题:呼吸困难

呼吸困难

  关于呼吸困难,下列哪项描述是不正确的

  A.重症贫血可产生呼吸困难

  B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

  C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸

  D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快

  E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

  【答案解析】B

  呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状,同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难,应该是深大呼吸,频率或快或慢,据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。因而答案是B,其余各项呼吸困难的描述均是正确的。

  呼气性呼吸困难常见于

  A.急性喉炎

  B.气管异物

  C.支气管哮喘

  D.肺炎球菌肺炎

  E.喉头水肿

  【答案解析】C

  呼气性呼吸困难主要见于:①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;②支气管哮喘。因此答案是C,其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。

  男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP 135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

  A.大支气管狭窄

  B.大支气管梗阻

  C.小支气管狭窄

  D.呼吸面积减少

  E.肺泡张力增高

  【答案解析】C

  该中年男性病人发作性呼吸困难5年,支持支气管哮喘,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音均支持支气管哮喘,这是小支气管狭窄所致,若为大支气管狭窄应吸气延长。

  男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音

  1. 该患者的呼吸困难属于

  A.吸气性呼吸困难

  B.呼气性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.阵发性呼吸困难

  E.心源性哮喘

  2. 该患者可能的诊断是

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘

  C.急性左心衰竭

  D.气管异物

  E.肺气肿

  【答案解析】

  1. B

  2. B

  该患者呼吸困难是呼气延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息感,但不会呼气延长和出现哮鸣音;很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,也不会发生呼气延长;气管异物是吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是。