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模拟试题

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2020年心内科主治manbetx体育师考试精选试题及答案(6)

A4型题:

  (1-4题用题干)

  男性,24岁,反复胸闷、气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。UCG:心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其它病史。

  1、可能的诊断是E

  A、风心病二闭 B、先心病 C、肺心病 D、心肌炎 E、扩张型心肌病

  2、患者心功能D

  A、NYHA心功能Ⅰ级 B、NYHA心功能Ⅱ级 C、NYHA心功能Ⅲ级

  D、NYHA心功能Ⅳ级 E、Killlip分级Ⅱ级

  3、若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用A

  A、倍他乐克 B、卡托普利 C、双氢克尿塞 D、地高辛 E、消心痛

  4、若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行B

  A、查电解质,纠正电解质紊乱 B、加用速尿大量利尿

  C、短期联合应用多巴胺与硝普钠 D、血常规查是否贫血

  E、查看所用药物剂量剂型是否合适

  (5-8题用题干)

  30岁,男性,既往发作性心悸史,2 h前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体检:BP 90/60 mmHg,心脏无扩大,HR 190次/min,节律不规则,S1强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

  5、在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常是C

  A、房颤伴差异性传导 B、室速 C、PSVT伴差异性传导

  D、预激综合征合并房颤 E、不规则的房扑伴差异性传导

  6、对该患者的快速性心律失常治疗,应选用静注D

  A、西地兰 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、地尔硫草

  7、如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施是A

  A、同步电复律 B、非同步电复律 C、导管射频消融

  D、抗心动过速起搏器 E、植入式心脏复律除颤器

  8、如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行A

  A、心脏电生理检查 B、ECG平板运动试验 C、ECG监测

  D、Holter检查 E、ECG信号平均技术检查

  (9-12题用题干)

  70岁,男性,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体检:BP 170/85 mmHg,HR 50次/min,节律规则,心尖区闻及2/6级吹风样SM。ECG:窦缓,Holter:24 h内发生3次长间歇,分别为4.5 s、4.8 s、6 s,长间歇内无P波存在。

  9、该患者发生晕厥的最可能的原因为C

  A、窦缓 B、窦房传导阻滞 C、窦性停搏 D、Ⅱ°AVB E、Ⅲ°AVB

  10、为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施是C

  A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

  D、VVI心脏起搏器 E、VDD心脏起搏器

  11、如患者突然伴发快速性房颤,HR 190次/min,同时伴血压下降,应如何处理E

  A、西地兰静注 B、维拉帕米静注 C、同步电复律

  D、紧急安植临时心脏起搏器 E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律

  12、如患者ECG监测发现窦缓伴一过性二°AVB,此时的最佳治疗方案是E

  A、阿托品 B、异丙肾 C、AAI心脏起搏器

  D、VVI心脏起搏器 E、DDD心脏起搏器

  (13-16题用题干)

  男,60岁,原发性高血压患者,目前BP 180/105 mmHg,X线、ECG:左室肥大,尿常规:轻度蛋白尿,眼底检查:视网膜动脉狭窄、交叉压迫。

  13、按Keithy-Wagener眼底分级法,眼底变化属于B

  A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级

  14、近两天,主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查C

  A、EEG B、脑血管造影 C、脑CT D、血液流变学检查 E、DCG

  15、应用降压药物治疗2周后,血压控制,出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大E

  A、利血平 B、卡托普利 C、美托洛尔 D、甲基多巴 E、络活喜

  16、治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜A

  A、β-RB B、利血平 C、甲基多巴 D、硝苯吡啶 E、可乐定

  (17-20题用题干)

  男,78岁,干部,反复胸闷、心悸20多年,心前区剧烈疼痛10 h入院。入院时ECG:除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK 672.7 U/L、LDH 615.5 U/L

  17、病人的可能诊断为D

  A、心绞痛 B、急性心包炎 C、急性肺栓塞

  D、心内膜下AMI E、扩张型心肌病

  18、下列何种药物可减少其心律失常的发生A

  A、阿替洛尔 B、肠溶阿司匹林 C、硝酸甘油 D、心痛定 E、维拉帕米

  19、如果入院后第1天,心电监护:室速,下列哪种药物首选C

  A、美托洛尔 B、西地兰 C、利多卡因 D、奎尼丁 E、硝苯吡啶

  20、如果该病例为下后壁AMI,最常出现的心律失常应是D

  A、房扑 B、室早 C、室颤 D、AVB E、心室内传导阻滞

  (21-24题用题干)

  男性,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1月。查体:水冲脉,心界左下扩大,HR 110次/min,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型哈气样DM,向心尖部传导。心尖部可闻及早、中期低调的隆隆样DM。

  21、患者X线表现为D

  A、梨型心 B、球形心 C、普大心 D、靴形心 E、双房影

  22、患者的瓣膜损害为C

  A、主狭并二狭 B、主闭并二狭 C、主闭 D、肺闭 E、肺闭并二狭

  23、若患者近1月还反复发热,体温38.5℃左右,双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大。血常规:WBC 1.0×109/L,N 85%。尿RBC(++)。患者可能合并有B

  A、肺部感染 B、SBE C、肾炎 D、肾盂肾炎 E、心肌炎

  24、若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性,宜采取下列哪项措施B

  A、进一步加大抗生素剂量 B、主动脉瓣置换术

  C、使用呼吸道细菌敏感的抗生素 D、解除泌尿系反复感染的病理因素

  E、主A瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术